Orthopedie bij gezelschapsdieren
Welke aandoeningen worden hier routinematig behandeld?
- Fractuur behandeling
- Heupdysplasie
- Voorste kruisband ruptuur of kruisband scheur
- Patella luxatie of knieschijf ontwrichting
- Artrodese
- Artroscopie
Fractuur behandeling
- Plaat en schroef fixaties: zowel klassieke compressieplaten (DCP Synthes)
als de nieuwere locking platen (LCP Synthes of SOP systeem Orthomed) - Plaat en pin fixaties
- Externe fixator (Meynard en Imex)
- Interlocking nagel (Numedic)
- Ilizarov (Hofmann)
- Correctieve osteotomieën voor malalignlment problemen of extreme patellaluxaties
Heupdysplasie
- symfysiodese (tot 16-20 weken ouderdom)
- Bekkenkanteling DPO (double pelvic osteotomy) : voor honden < 7 maand oud
- Bekkenkanteling TPO (triple pelvic osteotomy) : honden van 7 -11 maand oud
- Heupkop excisie (goedkopere oplossing vnl voor kleine rassen gebruikt, minder betrouwbaar voor grote rassen)
- Kunstheup THR (Total hip replacement) Beste oplossing voor dieren vanaf 10 maand oud met HD of coxartrose
- HD update
Zie ook Heupdysplasie info en heupdysplasie behandelingsmogelijkheden
Voorste kruisband ruptuur of kruisband scheur
- Klassieke opspantechnieken (<15 kg)(goedkoper maar minder efficient op lange termijn, eindresultaat minder goed dan TPLO/TTA)
- TPLO of Tibial plateau leveling osteotomy >15 kg (ervaring sinds 1999!)
- TTA of Tibial tuberosity advancement > 15 kg (niet voor alle knieën toepasbaar naar onze ervaring, resultaten vergelijkbaar met TPLO)
- MMP of Modified Maquet procedure (goedkopere variant van TTA)
- TTA2 ( uitgestest maar te veel risico op ongewenste complicaties, barsten en fracturen vanuit de botsnede)
- CBLO ( sinds eind 2013 beschikbaar, voor honden met extreem hoge TPA of zeer jonge honden met open groeiplaat)
Malpertuus is één van de weinige centra in België waar al deze technieken beschikbaar zijn en waar de chirurgen ervaring hebben met elke variant. Onze ervaring heeft ons mettertijd geleerd dat TPLO in onze handen op lange termijn de beste resultaten geeft. De TTA classic is daarnaast evenwaardig. De TTA varianten veroorzaken vaker ongewenste complicaties maar worden soms gekozen om economische redenen. De opspantechnieken worden in Malpertuus ook als economischer alternatief voorgesteld van TPLO of TTA maar het gebruik ervan beperkt zich bij voorkeur tot de kleinere rassen.
Patella luxatie of knieschijf ontwrichting
- Imbricatie technieken (zelden voldoende op zich alleen)
- Tuberositas verplaatsing meestal gecombineerd met trochleoplastie ( V-plastie en blok recessieplastie)
- Soms volstaan zelfs bovenvermelde technieken niet en moet er overgegaan worden op correctieve snedes van het dijbeen of het scheenbeen met daaropvolgende plaat en schroef fixatie.
- Patella groeve prothese ( indien de retropatellaire artrose te ver gevorderd is) PGR
Zie ook patellaluxatie info
Artrodese
Het vastzetten van een gewricht in geval van onherroepelijke gewrichtsbeschadiging. Dit kan uitgevoerd worden op verschillende niveaus maar meest frequent zijn de volgende in dalende volgorde:
Artroscopie
Is de recentste techniek om gewrichten beter te exploreren en vaak ook chirurgisch te behandelen.
Wordt in deze praktijk ook sinds jaren uitgevoerd vnl. ter hoogte van de:
- Elleboog: osteochondritis dissecans OCD, Fragmented coronoid process FCP
- Schouder: OCD, bicepsletsels, ligamentaire letsels
- Knie: inspectie kruisbanden en menisci, meniscal release
- Hak: OCD
Zie ook artroscopie info