TPLO: Tibial plateau leveling osteotomie
Sinds begin 2000 bestaat er in Europa een nieuwe techniek voor de behandeling van kruisbandrupturen die vooral voor de zwaardere hond een enorme vooruitgang betekende. Hier wordt niet de kruisband zelf behandeld maar wel één van de belangrijkste oorzaken van de ruptuur. Met name de continue overbelasting van de voorste kruisband. Dit doet men door de helling van het tibia plateau te wijzigen en zo de biomechanische krachten binnen de knie te veranderen.
Door een cirkelvormige snede in het been van het bovenste scheenbeen wordt het plateau gecorrigeerd waardoor er minder belasting van de kruisband gaat optreden bij elke stap. De normale samendrukkingskracht van het scheenbeen op het dijbeen welke een voorwaartse stuwkracht uitoefent op het bovenste deel van het scheenbeen zal door deze correctie deze voorwaartse stuwkracht niet meer opwekken en alzo geen extra belasting meer vormen voor de voorste kruisband. Na het doorzagen van het bot worden de fragmenten door een plaat en 6 schroeven gefixeerd in een nauwkeurige hoek t.o.v. de as tussen knie en hak. De ideale hoek bedraagt ongeveer 4-8°. Deze techniek noemt men de Tibial plateau leveling osteotomie of afgekort TPLO. Het schuiflade symptoom dat door de onderzoeker opgewekt wordt zal echter niet verdwijnen. Het spontaan naar voor schuiven van het bovenste scheenbeen zal bij belasting niet meer optreden, zodat ook de kruisband in feite niet meer nodig is.
Men kan dit gemakkelijk vergelijken met het model van een karretje op een helling. De koord stelt de kruisband voor en de stut stelt de caudale meniscushoorn voor. Door de helling horizontaal te brengen zijn noch de koord noch de stut nog nodig. De resultaten van deze techniek zijn op lange termijn veel beter dan alle klassieke hersteltechnieken die vooral de symptomen en niet de oorzaak bestrijden.