Heupdysplasie behandelingsmethodes bij de hond

Conservatief

1. Niet behandelen

  • moeilijke periode voor leeftijd 4-16 mnd.  De klinische symptomen kunnen bij 50 % van de honden verbeteren ondanks aanwezige HD maar de HD evolueert ondertussen verder en zal op oudere leeftijd gepaard gaan met artrose en pijn. 
  • ernst van de symptomen is afhankelijk van  gewicht, activiteit, leeftijd, één of twee heupen aangetast?

2 Pijnstillers en ontstekingsremmers

  • kunnen moeilijk levenslang worden gegeven wegens neveneffecten
  • soms geen of onvoldoende effect

3 Acupunctuur

  • succes in 70% van de gevallen (pijnstilling)
  • soms onvoldoende resultaat
  • soms tijdelijk resultaat
  • patiënten verdragen niet altijd herhaalde behandelingen

4 Voedingsupplementen

  • Effect is nergens overtuigend bewezen in klinische gevallen
  • Zijn niet onderhevig aan een registratieprocedure voor geneesmiddelen en ondanks deze kostenbesparing toch doorgaans vrij duur.

Chirurgie

 Symfysiodese:

  •  Nieuwe techniek, enkel zinvol op op heel jonge leeftijd (3-6maand) met interessante toekomstperspectieven
  •  Moeilijkheid: patiëntkeuze op zeer jonge leeftijd (vergt radiografisch onderzoek met stress opnames Penn Hip)

 Heupkopamputatie

  • zeer goed resultaat bij honden minder dan 15 kg
  • boven dit gewicht minder goede resultaten (sterk afhankelijk van de postoperatieve revalidatie)
  • soms zijn de honden slechter erna dan zonder ingreep

 Bekkenkanteling Triple pelvic osteotomy TPO

  • 95% succes met erna perfect functioneren
  • enkel toepasbaar bij honden die jong zijn en geen of nauwelijks artrose hebben ,
  • nauwgezette patiëntselectie aan de hand van klinisch onderzoek onder sedatie en radiografische stress opnames zijn noodzakelijk

Gewrichtskapseldenervatie

  • techniek met betwijfelbaar resultaat , soms bruikbaar bij pijnlijke heupen en bij financiële beperkingen (goedkopere ingreep)
  • soms berperking in duurzaamheid van het effect bij deze behandeling (reinnervatie?)

Kunstheup /  heupprothese of THR (total hip replacement)

  • vanaf leeftijd 10 maand tot einde van het leven uitvoerbaar
  • grondig vooronderzoek vereist (hart, thorax, infectiehaarden?), dure ingreep vereist goede screening van de kandidaat ontvanger 
  • meer dan 90% succes met zeer goed functioneren van het nieuwe heupgewricht
  • Wij gebruiken de cementloze prothese (Zurich of  Kyon heupprothese)
  • de gecementeerde prothese wordt bij ons niet meer gebruikt wegens de lange termijn problemen met cement (loskomen + infectieproblematiek)

Darthroplastie

  • Vorming van een beenderig dakje boven heupkop om hem beter op zijn plaats te houden
  • Kan soms gebruikt worden voor honden die niet meer voor TPO in aanmerking komen maar die geen kandidaat zijn voor een heupprothese. In onze praktijk zijn wij geenvoorstander van deze techniek.